聯合療法治療尖銳濕疣106例療效分析 

                              李俊彪 馮德記

 

 

關鍵詞：尖銳濕疣 

    我站自1998年1月～2002年6月，采用聯合療法（即電灼治療，局部注射用藥，口服用藥）治療尖銳濕疣106例，效果滿意。總結如下。

 

 

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組治療對象均為18～28歲的青年男性，均有疣表面粗糙，乳頭狀凸起，呈菜花樣、棘刺狀，大小、數目不等的尖銳濕疣不同的臨床表現，分別生長于包皮系帶、冠狀溝、陰莖、肛門周圍，PCR、醋酸白試驗均為陽性。依據衛生部《性病診療規范和性病推薦方案》的診斷標準，診為尖銳濕疣。

 

1.2 治療及預后

1.2.1 電灼治療 先用5%冰醋酸涂于病變部位，使疣體發白易于識別，術區常規消毒，1%利多卡因麻醉，用高頻電刀灼燒。

1.2.2 局部注射用藥 將α-2b干擾素100萬U稀釋注射至疣體基底部位。

1.2.3 口服用藥 抗生素如環丙沙星0.4mg，每日3次;泛昔洛韋250mg，每日3次，7天為1療程;香菇菌多糖片50mg，每日3次，7天為1療程。

 

 

1.3 療效評估標準 治愈:癥狀、體征消失，PCR（-）、醋酸白試驗（-）;顯效:癥狀、體征、PCR（+）、醋酸白試驗（+）有1項存在;有效:癥狀、體征、PCR（+）、醋酸白試驗（+）有2項存在;無效:癥狀、體征、PCR（+）、醋酸白試驗（+）至少有3項存在。

 

2 結果

治愈95例，顯效3例，有效5例，無效3例，治愈率89.6%，顯效率92.4%，有效率97.2%，無效率2.8%。

 

 

3 討論

    尖銳濕疣是人類乳頭狀瘤病毒引起的一種疾病，易復發，其原因是:（1）臨床亞型的存在;（2）免疫功能異常;（3）治療不徹底;（4）再次受到感染。聯合療法針對這些易發因素治療，電灼療法是盡量把疣體切除干凈，減少病灶存在;局部注射α-2b干擾素是用α-2b干擾素作用靶細胞，尤其是在高頻電灼術后形成的創傷部位，干擾素易于滲透到被病毒感染及其鄰近的正常組織。由于干擾素是一種具有廣泛生物活性調節的蛋白質，具有廣譜抗病毒、抗腫瘤和免疫調節作用，因而阻斷病毒的復制，激活NK細胞的活性;香菇菌多糖片主要成分是甘露聚糖肽，具有廣泛的藥理活性，具有抗病毒、抗腫瘤、調節免疫作用，增強NK細胞活性和淋巴因子，激活殺傷細胞（LAK細胞）的產生，因而能增強免疫力，有效抑制和消滅病毒;術后用抗生素能預防手術部位的感染;泛昔洛韋由于其生物利用度為77%，高效、起效快、服用次數少、安全可靠，能有效抑制和消滅病毒。由于聯合療法針對易復發因素治療，多途徑聯合治療，因而治療結果較滿意，而本組治療中3例為無效，可能由于為復發性的或再次感染，且長期治療和自身的免疫調節機制欠佳。故電灼法、局部注射α-2b干擾素加口服抗生素、泛昔洛韋及香菇菌素多糖片聯合使用治療尖銳濕疣具有較好療效，值得臨床推廣應用。

 

 

 

 

                                 中華醫學研究雜志 2004 年 1 月 第 4 卷 第 1 期